Не раз встает вопрос на «Сплетнике» об этой популярнейшей процедуре. На звание научной статьи не претендую :) Я просто постаралась доступным языком рассказать о ботулине. Вся информация основана на официальных серьезных научных источниках и собственном опыте.
Всю стандартную или более подробную информацию можно легко прочитать в открытом доступе. Здесь я собрала самое важное и применимое к жизни.
Если останутся вопросы, с удовольствием на них отвечу! :)
Что за зверь такой?
Однажды в 1700-х годах в Германии произошло массовое отравление кровяной колбасой. Так впервые был описан ботулотоксин, названный «колбасный яд». Один из самых сильных известных ядов, так ловко поставленный на службу человечеству!
Выражение «Всё есть яд и всё есть лекарство» идеально подходит к ботулину.
1950 год — открытие, что малые дозы токсина могут надолго устранять мышечный спазм.
1973 год - впервые был использован в клинической практике (и очень успешно) для лечения блефароспазма у детей.
1989 год - FDA (федеральное фармацевтическое агентство США) официально разрешило применять токсин для лечения косоглазия у детей. Препарат назывался «Окулином».
2002 год — FDA разрешило применение токсина для устранения мимических морщин.
Бояться или не бояться?
Не бояться!
Во-первых, дозировка для коррекции морщин настолько мала, что не оказывает системного эффекта, во-вторых, в неврологии ооочень широко используются единоразовые дозы в десятки(!) раз превышающие косметологические, даже при лечении детишек.
И еще, заболеть ботулизмом делая подобные инъекции не-воз-мож-но.
Бояться! И не делать.
Если имеются следующие противопоказания:
Возраст меньше 18 лет, нервно-мышечные заболевания, гемофилия, беременность и лактация, воспаление в зоне предполагаемых инъекций.
С осторожностью!
Тем, у кого когда-либо был анафилактический шок (неважно на что); у кого высокая степень близорукости; выраженный гравитационный птоз лица; выраженные грыжи верхнего/нижнего века; очень толстая и плотная кожа.
Как действует?
Сама молекула токсина состоит из тяжелой и легкой цепей, которые и участвуют непосредственно в процессе блокировки передачи нервного импульса. Для стабилизации токсина разные производители добавляют разное количество белка. Это называется белковая нагрузка.
При поступлении в ткани белок расщепляется ферментами нашего организма, а освободившийся токсин подходит к кончику нервного волокна, где оно соединяется с мышцей. Чтобы произошел нервный импульс, везикулы (пузырьки) с веществом (ацетилхолином), его запускающим, из концевого отдела нерва (синапса) должны выйти в щель между мышцей и нервом.
Итак, грубо говоря, механизм действия ботулотоксина заключается в том, что он не даёт ацетилхолину проникнуть в щель. Он так и остается внутри синапса. И не происходит никакой нервно-мышечной передачи. Сокращение мышцы отсутствует.
Но через некоторое (индивидуальное для каждого человека) время — в среднем через 2-4 месяца, от основного нервного ствола начинают отрастать новые нервные окончания, и движение в мышце постепенно возобновляется.
Спорные моменты.
Какой препарат действует дольше?
Во всех зарегистрированных в РФ препаратах:(Ботокс (Botox - США), Диспорт (Disport - Франция), Ксеомин (Xeomin - Германия), Лантокс (Lantox – Китай) — один и тот же токсин!
Различия в используемых стабилизаторах и степени белковой нагрузки.
Почему один препарат действует дольше (сильнее), а другой меньше (мягче)?
Зависит не от препарата, а от:
- грамотно выбранной дозировки
- давности разведения препарата
- условий его хранения и транспортировки
- точного попадания в нужные мышцы
- особенностей индивидуального анатомического строения лица
- от степени диффузии (дальности распространения от точки вкола) препаратах
- образа жизни пациента (спорт, вредные привычки, тепловые процедуры, стрессы, прием некоторых препаратов и витаминов, эндокринные заболевания, физиопроцедуры, массаж и т. д.)
Дозировки «Ботокса», «Диспорта», «Ксеомина» - поддаются только условному пересчету между друг другом!
Знайте, что ботулотоксин - продукт синтеза бактерии Clostridium Botulinum, а значит это натуральный биологический продукт. Поэтому в каждой партии каждого препарата единиц биологической активности разное количество! Производитель всегда об этом предупреждает и каждую партию сопровождает необходимыми комментариями. Если врач об этом знает, то степень разведения препарата выберет правильную, что сведет к минимуму разницу в «мягком» и «сильном» эффекте.
Когда наступает эффект?
Считается, что на скорость наступления эффекта в основном влияет количество белковой нагрузки (чем больше белка, тем дольше будет токсин от него освобождаться), от активности ферментов человека, расщепляющих эти белки и от скорости процесса блокировки (он постепенен) нервно-мышечной передачи.
Самое большое количество белковой нагрузки у «Ботокса», затем у «Диспорта». Следовательно, ждём появления эффекта через 5-14 дней после инъекции.
«Ксеомин» препарат новый. Белковой нагрузки не имеет, поэтому действует в максимально короткие сроки (2ой-5ый день).
Невосприимчивость к ботулину.
В реальности встречается исключительно редко, но учитывая то количество подделок, которое выплескивается на наш рынок и неквалифицированных «врачей», встречается чаще.
Реальная резистентность возникает в случае длительного (более 5 лет) и частого применения токсина. Кто «докалывается» как только начинается легкое движение в мышцах — рискует ее получить.
Оптимально делать инъекции 1 раз в год, максимум 2 раза. Желательно без докоррекции в последующие 3-4 недели после основной процедуры.
Если всё же есть резистентность, то следует подождать 2-4 года и снова делать ботулин.
Маскообразное лицо.
Если делать верхнюю треть лица, не перебарщивать с филлерами и пластическими операциями, то маски не будет.
Даже если корректировать среднюю и нижнюю треть лица, шею, то вероятность «маски» повышается, но если выбрать правильные дозировки будет красивый эстетический результат.
Атрофия мышц.
Множественными исследованиями доказано, что даже после 30 повторных инъекций в одну и ту же мышцу не возникает необратимой денервации и атрофий!
Лучший возраст для ботулинотерапии.
Идеален — 30-45 лет.
После 45 лет происходят возрастные изменения в мышцах, что обуславливает уменьшение эффекта.
После 65 лет минимальная эффективность + большая вероятность побочных и нежелательных эффектов.
Несколько любопытных фактов.
- для лучшего эффекта от ботулина рекомендуется за 2 недели до процедуры принимать препараты кальция с витамином D.
- для улучшения эффекта и снижения степени всасывания в кровоток до и сразу после процедуры охлаждать места инъекций.
- двигать мышцами 30 мин после процедуры (а то пошли слухи, что якобы этого делать не надо. Надо!)
- во время месячных делать не рекомендуется, не только из-за дополнительного риска гематом, но и из-за гормональной бури, которая препятствует эффективности действия препарата.
Спасибо за внимание!
Ботулинотерапия.
00:32, 15 марта 2014
Автор: Yersinia_Pestis
Комменты 143
Первый раз колола лоб(меж бровей)в 29 лет. Первый раз эффект продержался 4 месяца, следующий раз полгода, а после я уже колола раз в год на летние месяцы. Сейчас мне 38, тем летом не колола вообще, а морщинки так и не вернулись. Очень довольна. В этом году планирую опять уколоть на лето, привыкания к препарату пока не наблюдаю.
ну воот, а я нацелилась колоть в будущем. а сильная близорукость - противопоказание(( кто что может посоветовать против провисания кожи (птоза)? фитнес для лица? ☺
Я делаю себе носогубку и между бровей каждые 9-10 месяцев, эффектом очень довольна.
Может, это звучит дико, но по-моему, это просто не гуманно по отношению к себе... вот так вот обездвиживать мышцы, заставлять нервные окончания снова и снова прорастать ... жуть.
по роду деятельности делала перевод документа, который дают подписывать клиентам в клинике перед этой процедурой, не буду пересказывать, там было на 5 страниц, помимо побочных эффектов, очень длинный перечень противопоказаний, при которых нельзя ее делать, в общем для себя тогда решила - нет, слишком подозрительно много предупреждений для такой простой процедуры