Зачем вообще нужно ортодонтическое лечение? Ответ следующий: для того, чтобы добиться физиологического и функционального прикуса.

Признаки физиологического прикуса (в этот момент подходим к зеркалу и проверяем себя):

 - мезиально-щечный бугор 1 верхнего моляра (6 зуб) располагается в межбугорковой фиссуре нижнего 1 моляра (6 зуб). 

- верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки.

 - средняя линия проходит между центральными резцами и совпадает со средней линией лица.

Неправильный прикус может привести к:

- возникновению патологической стираемости.

- перенагрузке передних зубов, а вследствие этого, к их потере.

- сколам эмали и травмам.

 - заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава.

 - заболеваниям пародонта.

Этиология патологического прикуса.

Вредные привычки (сосание губы, пальцев, языка, щек; подпирание щеки рукой).

Неправильное положение ребенка во время сна (на одном боку, подкладывание руки под щеку).

Заболевания носоглотки, ротовой тип дыхания.

Ранее удаление молочных зубов.

Наследственная предрасположенность.

Неправильное искусственное вскармливание (использование бутылочки с длинной соской и большим отверстием).

Нарушение прикрепления уздечек.

Нарушения минерального обмена (рахит).

Нестершиеся бугры молочных клыков.

Изменение размера зубов (макродентия/микродентия).

В каком возрасте можно начать ортодонтическое лечение?

В принципе, в любом. Просто, во временном и сменном прикусе будут применяться съемные ортодонтические конструкции. А в постоянном уже несъемные.

Перед ортодонтическим лечением:

 - необходимо полностью санировать полость рта, так как потом будет очень сложно и дорого лечить кариес и тд.

 - провести профессиональную гигиену полости рта.

 - запастись ершиками, ирригатором и другими средствами гигиены полости рта.

Первое, что должен сделать стоматолог-ортодонт, когда Вы придете к нему на прием – провести полную диагностику, которая включает в себя:

1. Фотографирование Вас в полный рост с разных ракурсов.

2. Фотографирование вашей полости рта – верхней челюсти, нижней челюсти, в сомкнутом состоянии.

3. Снятие слепков и изготовление диагностических моделей.

4. Ортопантомография.

5. Телерентгенография.

Подготовка к лечению.

На этом этапе возможно будет нужна пластика мягких тканей (пластика уздечки), а также удаление восьмых зубов.

*Удалять 4 и 5 зубы нельзя!!! Еще раз повторяю, нужно не зубы удалять, а расширять зубные ряды. А для этого используют вот такие аппараты:

Какие аномалии зубов, зубных рядов, окклюзии у вас могут быть?

1. Аномалии зубов:

 - количества;

 - положения зубов.

2. Аномалии зубных рядов:

 - нарушение размеров челюстей;

 - нарушение формы челюстей;

 - нарушение последовательности расположения зубов.

3. Аномалии окклюзии:

 - в боковом участке: дистооклюзия/мезиокклюзия, вертикальная дизокклюзия, палатиноокклюзия/лингвоокклюзия/перекрестная;

 - в фронтальном участке: резцовая дизокклюзия, вертикальная дизокклюзия, трансверзальная резцовая дизокклюзия.

Лечение аномалий.

Во временном и сменном прикусе (до 12 -13 лет) – использование различных пластинок, миогимнастика, устранение вредных привычек.

В постоянном прикусе (с 12-13 лет) – использование несъемных ортодонтических конструкций – брекет-систем.

Временный и сменный прикус.

Очень важно устранить вредные привычки.

Миогимнастика. Ей обычно занимаются остеопаты. Тут и массаж, и специальные упражнения.

Ношение пластинок. Очень важно их носить каждый день по несколько часов в день, желательно носить все время и снимать только во время еды. Все пластинки разные и содержат в себе активные и пассивные элементы, в зависимости от того, какие у Вас аномалии. Они могут иметь:

 - заслонки для языка, щек;

 - винты;

 - протрагирующие пружины;

 - губной бампер и т.д.

Постоянный прикус.

Применение несъемных ортодонтических конструкций – брекет-систем.

Брекет-системы бывают вестибулярные и лингвальные.

*Лучше всего проводить ортодонтическое лечение на самых обычных металлических вестибулярных брекетах. Такое лечение более эффективное и быстрое. Забудьте про керамические, сапфировые брекеты. Они и дороже, и лечение дольше.

* Лингвальные брекеты – многие врачи перестают работать ими, хотя и лечение ими стоит дороже. Не так эффективно проходит ортодонтическое лечение при их использовании. И намного дольше. И ждать эти брекеты Вам придется из Германии 2 месяца после снятия слепков (я про Incognito).  Себестоимость этих брекетов – примерно 160000 руб на 2 челюсти.

Наклейка брекетов.

Протравливают эмаль.

Наносят специльный адгезив.

На брекет наносят специальный клей, который потом в полости рта засвечивают.

Дальше надевают тяги – металлические или эластические.

 *Сейчас очень популярно использование миниимплантатов – не бойтесь, это очень эффективные конструкции, намного облегчающие ортодонтическое лечение.

При скелетных формах аномалий невозможно осуществить ортодонтическое лечение без ортогнатической операции (о ней сделаю специальный пост). Сначала ортодонт ставит все зубы в правильное положение, а затем хирург во время ортогнатической операции уже исправляет положение костных структур. Очень часто пациенты, к сожалению, отказываются от операции. Но, к сожалению, одного ортодонтического лечения иногда недостаточно и без операции невозможно добиться физиологического прикуса. Эти операции пока делают по квоте.

Вот и все) Надеюсь, я смогла ответить хотя бы на часть Ваших вопросов. Желаю Всем красивой и здоровой улыбки! А Вы пожелайте мне удачи и здоровья) Спасибо!