Опубликовано пользователем сайта

Говорят, что...

Внезапная сердечная смерть предотвратима! Информации пост

54
Внезапная сердечная смерть предотвратима! Информации пост

Хочу поделиться свежим постом прекрасного доказательного кардиолога Ярослава Ашихмина на злободневную тему. Знайте, бдите и будьте здоровы!

Скоропостижная смерть известного репера Децла «на ровном месте» преисполняет сердце кардиолога не только грустью и сочувствием, но и тревогой в отношении тысяч подобных смертей, которые МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ [внезапно!].

1. Основная причина внезапной (сердечной) смерти* – аритмия (желудочковая тахикардия). Другие частые причины – ишемическая болезнь сердца (та самая ИБС, инфаркт миокарда) и структурные болезни сердца (гипертрофическая кардиомиопатия).

2. Специальное обследование, выявляющее риск внезапной смерти должны пройти: все пациенты с известной болезнью сердца (само собой, с аритмиями и ИБС), все спортсмены, пациенты с обмороками, а также те, у кого в роду были внезапно умершие в возрасте до 60 лет близкие родственники.

3. Только не смейтесь, но обычная ЭКГ – один из лучших методов, выявляющих пациентов с высоким риском внезапной смерти. Увы, «читать» ее правильно умеют далеко не все врачи! Анализ ЭКГ включает оценку длительности интервала PQ, поиск признаков синдрома ранней реполяризации и синдрома Бругада, которые могут предсказывать появление угрожающей жизни аритмии.

Я пишу об этих признаках подробно, так как видел не только внезапные смерти, но и поломанные жизни профессиональных спортсменов, у которых на длительность QT впервые обратили внимание в возрасте 15 – 17 (отвод, прощай карьера). 
Считаю, что родители, которые беспокоятся о судьбах детей в спорте, должны целенаправленно спрашивать врача об этих признаках на ЭКГ. 
Нужно учитывать, что «предрасположенность» к внезапной смерти, связанная с особым вариантом ряда сердечных белков, может передаваться по наследству.

4. Примерно 50 % внезапных смертей происходят у лиц без диагностированной (!) болезни сердца, считающих себя здоровыми. Поэтому очень здорово хотя бы один раз в жизни снять ЭКГ и проанализировать её. 

5. Дополнительное обследование может включать холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию и нагрузочное тестирование. Небольшой доле пациентов (замечу еще раз, речь идет о людях с факторами риска внезапной смерти, считающих себя здоровыми!) нужны более сложные диагностические модальности: КТ сердца, МРТ сердца и электрофизиологическое исследование сердца (люди с перебоями в работе сердца И с обмороками, когда исключили все другие причины, – вам сюда). Некоторым пациентам нужно и генетическое тестирование. 
Ликуйте, биохакеры и антиэйджеры, это и правда одна из немногих ситуаций, когда нужно анализировать геном людей, считающих себя здоровыми. Печальтесь, производители раскрученных в сети генетических тестов, анализирующих «генетические полиморфизмы», нас интересуют МУТАЦИИ, которые ваши тесты ловят плохо. Пишу об этом специально, чтобы пациенты не соблазнялись. Пациенту несложно в этом сориентироваться, достаточно спросить: «вы проводите анализ генетических полиморфизмов на чипах ИЛИ секвенируете геном?», если вам говорят, «да, используем чипы, ищем полиморфизмы» – кладете трубку.

6. Профилактика внезапной смерти у лиц в группе высокого риска может включать как медикаментозную терапию, так и имплантацию кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД). Эти устройства постоянно мониторируют сердечный ритм и в случае развития жизнеугрожающей аритмии «ударят сердце током изнутри» и восстановят ритм. 
Интересно, что при решении вопроса о том, нужна имплантация такого устройства человеку безо всяких жалоб (или с обмороками), но с удлинением интервала QT (QTc > 500 мс), принимается во внимание «генетический вариант» синдрома удлинённого QT (это одна из самых частых причин, предрасполагающих к желудочковой тахикардии, которая ведет к внезапной смерти).

7. Не все люди с высоким риском внезапной смерти живут с имплантированным ИКД, поэтому установка дефибрилляторов в местах большого скопления людей – безусловное благо. Нанесенный при развитии желудочковой тахикардии удар током может спасти человеку жизнь.

* - не связанная с травмой неожиданная смерть в течение часа после появления первых симптомов. Речь идет о практически здоровых людях, которые чувствовали себя хорошо в предыдущие 24 часа. (Определение согласно Рекомендациям Европейского Общества кардиологии по Профилактике внезапной смерти, к которому адресую тех, кто интересуется топиком European Heart Journal, Volume 36, Issue 41, 1 November 2015, Pages 2793–2867. Эти рекомендации использовались при подготовке настоящего материала)

 

Оставьте свой голос:

722
+

Комментарии 

Войдите, чтобы прокомментировать

RedSahara
RedSahara

Это тема для людей за 30)))
Молодежь думает, что живет вечно (сама так думала)))

А еще у меня холестерин высокий)))

Gopi
Gopi

RedSahara, 30 - для многих это половина жизни и это в лучшем случае

Musja
Musja

Gopi, как показал пример Децла - для некоторых 30 - вся жизнь!

Sweet_orange
Sweet_orange

Прописные истины. Но штука это внезапная. Можно знать, лечиться, планировать операцию и не дождаться.

Mrs555
Mrs555

Сердечные болезни очень помолодели ((

NightDiary
NightDiary

Mrs555, мы живем в слишком бешеном ритме, плохой экологии и с невсегда качественной едой. :(( Это, несмотря на лекарства и медвозможности, рвет организмы.. рака стало много среди знакомых, в родне :((

Rimma_Tam
Rimma_Tam

NightDiary, мы живем просто в каком-то безумном стрессе, непрекращающемся, причем он везде - транспорт, работа, новости, да и дома не одно так другое. И при этом на нас вываливается не перевариваемо большое количество информации.

Marineshta
Marineshta

Mrs555, не забываем, что еще и диагностика стала более доступной поэтому "помолодели" еще и поэтому.

liza_alisa
liza_alisa

Ну...не самый страшный вариант смерти. Естественно, если ты не водитель автобуса.

zucotuco
zucotuco

liza_alisa, гораздо страшнее болезнь альгеймера. медленно умирает, сам мучается и мучает родственников.

liza_alisa
liza_alisa

zucotuco, а этот, рассеянный склероз? да даже любое онко...
а тут хренак - и нет. главное чтоб не за рулем ну и не в кино с детьми.
можно во время секса!!! с бывшим, желателно (так ему и надо)

neodoc
neodoc

liza_alisa, )))

zucotuco
zucotuco

liza_alisa, :-)
чтобы в панике бегал и думал как утилизировать труп? что сказать мужу, скорой и полиции?

Rockfall
Rockfall

zucotuco, я на пару секунд зависла как сложилась жизнь у моего бывшего, что у него муж появился

neodoc
neodoc

Спасибо за пост.

alissaT
alissaT

Очередное подтверждение тезиса "нет здоровых людей, есть недообследованные".

Mirusik
Mirusik

alissaT, вот именно.

Pingvi
Pingvi

А на самом деле тема ужасная. У меня знакомая так умерла, 40 лет не было. Просто села на диван после работы и все.

Olia82
Olia82

Блин, как все сложно((

Gornaya_Lavanda
Gornaya_Lavanda

Не верю во внезапные смерти безо всяких причин. Значит человек просто был не обследован. И нужно больше говорить о риске больших спортивных нагрузок для людей, о тн "сердце спортсмена". Но сейчас это никому не выгодно, идет большой покос бабла на марафонщиках и железных людях. А потом будет "не пил, не курил, занимался спортом, был абсолютно здоров, лег и умер!".

Загрузить еще

Войдите, чтобы прокомментировать

Сейчас на главной

Некоротко о главном: дорогое лекарство от коронавируса, "слитый" разговор Путина и Макрона и инаугурация Лукашенко
Неделя моды в Милане: Ирина Шейк, Николь Потуральски, Сьюки Уотерхаус и другие на шоу Hugo Boss
Возлюбленная Брэда Питта Николь Потуральски приняла участие в показе Hugo Boss вместе с Ириной Шейк
Влад Соколовский отметил день рождения вместе с бывшей женой Ритой Дакотой и возлюбленной Ангелиной Сурковой
Неделя моды в Милане: Эшли Грэм, Анна Делло Руссо, Наталья Османн и другие на показе Etro в Милане
Модный дайджест: от мерча Ксении Собчак до Елизаветы Боярской в кампании с "русской душой"
Мэрайя Кэри рассказала, что сестра пыталась продать ее сутенеру, когда певице было 12 лет
Принцесса Евгения и Джек Бруксбэнк ждут ребенка
ЦУМ оштрафовали на 1 миллион рублей за нарушение масочного режима
Кейт Бекинсейл, Сиенна Миллер, Джонни Депп, княгиня Шарлен и князь Альбер II на гала-вечере в Монако
Инсайдер рассказал о первых днях Джиджи Хадид и Зейна Малика в роли родителей
Мэнди Мур и Тейлор Голдсмит впервые станут родителями
Дочь Кэрри Фишер Билли Лурд и Остин Райделл впервые стали родителями
Деми Ловато рассталась с женихом Максом Эрихом спустя два месяца после помолвки
Модная битва: Наталья Якимчик против Елены Перминовой
Дуэт уюта и сексуальности: Ирина Шейк позирует в новой рекламной кампании
Работа официанткой, брак с рэпером и тайная беременность: яркие главы из жизни Александры Бортич
Олеся Судзиловская, Виктория Дайнеко и другие на премьере фильма "Гнездо"