Часть вторая. Иммуномодуляторы и противовирусные препараты. 

Наконец-то у меня нашлось время для второй части поста про фуфломицины. Спасибо всем за плюсы, критику и проявленное внимание, вижу, что тема интересна, а значит надо продолжать. Обещаю как минимум две части. Помогать мне будут энциклопатия.ру, а также медицинские ресурсы. Приведу краткий обзор пары из них.

Пабмед
 

Google по медицинским исследованиям. Благодаря его избирательному отношению к материалам, откровенный шлак туда обычно не попадает. Однако, разгребать кучи бесполезной информации приходится при любом запросе. Считается наиболее авторитетным архивом всех серьёзных исследований.

NCBI

The National Center for Biotechnology Information — национальный (американский) центр биотехнологической информации. Нельзя утверждать, что там есть всё, но базы данных крупнее, чем у них, попросту не существует. 

 

Кокрейновское сотрудничество

«Cochrane Collaboration» — крупнейшая международная организация для предоставления доказательств или опровержения методов/лекарств с помощью метаанализов, объединяющая многие разнородные данные в общие темы. Намного удобнее, однако по сравнению с Пабмедом индекс пока маловат.

Выводы мета-анализов Кокрейна намного более важны, чем чьи-либо личные сведения о многолетнем опыте применения какого-либо фуфломицина, поскольку их систематические обзоры обладают наибольшей методологической строгостью.

А также Clinical Evidence, Clinical Trials и т.д.

Вот кстати, про "христогол". Аж целое !одно! незаконченное исследование на Clinical Trials, последнее обновление аж в 2013 году. Для сравнения возьмем лекарство с доказательной базой – антибиотик амоксициллин + клавулановая кислота — 143 (сто сорок три) исследования.

По поводу критики предыдущего поста

Меня удивила агрессия и упертость некоторых блогеров, которые, судя по всему, не имеют никакого отношения к медицине, но при этом продолжали упорствовать и утверждать, что опыт бабы Мани не менее важен, чем РКИ (рандомизированные клинические исследования).

На практике это выглядело бы примерно так:

Допустим, на прием к терапевту пришла условная Мариванна и сказала, что холодная моча это прекрасное средство от головных болей. Окей, давайте всем пациентам с головными болями прописывать "Лечение по методу Мариванны". Моча должна быть собрана правильно. За три дня до сбора нужно употреблять в пищу только экологически чистые яблоки, собранные руками девственниц в полнолуние в колхозе «Красный лапоть», запивая их чистейшей родниковой водой. Полученную мочу хранить не более суток в посуде из бересты — смочить тряпочку из 100% льна прохладной мочой и прикладывать при головных болях.

Я утрирую, конечно, но представьте какой разброд и шатание начнется в медицине, если каждый врач будет руководствоваться «опытом» вот таких мариванн. А что ей на самом деле помогло, остается загадкой, может, выпила обезболивающее, может таблетки от гипертонической болезни, или похмельный синдром отпустил. Но приложила-то она мочу – значит, помогла именно моча! Так и в случае гранул из мифической утки – сработала ваша иммунная система плюс эффект плацебо. «Нумнежепомогло» - значит, лекарство хорошее.

Еще раз повторяю сказанное в предыдущем посте:

Есть так называемая презумпция недоказанности — лекарство считается неэффективным, пока не доказано обратное. Доказано не бабами Манями и не соседками Глашами, а рандомизированными клиническими исследованиями (РКИ)

Вот еще некоторые комментарии:

«Если лекарство зарегистрировано в нашей стране, значит, оно прошло все необходимые исследования» — не факт. К сожалению в нашей стране при желании и наличии огромного количества денег и связей на высшем уровне можно хоть окаменелые какашки доисторических мамонтов зарегистрировать в качестве лекарства. И даже внести их в ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

«У них все куплено и везде мафия, поэтому загнивающий запад не будет пользоваться нашими уникальными наноразработками» — нет, наши разработки не прошли должные исследования поэтому не зарегистированы в качестве лекарств (фуфлодол, например).

Также меня почему-то упрекали в том, что я не перечислила эффективные препараты против вирусов. Между тем речь в посте идет исключительно о фуфломицинах. Если у кого-то появится желание — сами сделайте пост.

 Про безуспешное лечение ВПЧ упомянутыми феронами.

К сожалению, в настоящее время не существует препарата с доказанной эффективностью в отношении ВПЧ. Все изофуфлозины, панафуфлиры не имеют доказательной базы. Лечить можно и нужно внешние проявления ВПЧ, например, бородавки (методов предостаточно). Однако, некоторые источники утверждают обратное (некий сайт впч.нет), а некомпетентные и алчные врачи продолжают выкачивать деньги из наивных пациентов, назначая дорогущие пустышки вроде феронов. Между тем вирус способен самостоятельно элиминироваться из организма. 

Я часто болею, можно ли как-то поднять и укрепить иммунитет чудодейственными лекарствами?

Комаровский про укрепление иммунитета

"Сама концепция «понижения иммунитета» и возможности его «повышения» есть уродливое упрощение знаний о сложной иммунной системе". — член ВОЗ, д.м.н., профессор Василий Викторович Власов

Иммунитет это не просто какая-то планка "поднял-опустил". Это сложнейшая система, состоящая из множества звеньев. 

Если у вас нет клинической и лабораторно доказанной дисфункции иммунной системы, то укреплять иммунитет волшебными свечками, таблетками, порошками совершенно пустая затея. 

Существуют «серьезные» лекарства, которые действительно влияют на иммунитет: «укрепляют» или подавляют его (среди них больше тех, которые обладают иммуносуппресивным действием). Они применяются при тяжелых заболеваниях только под контролем врача. Их назначение оправдано только в том случае, если польза от их применения превышает возможный риск, например, при аутоиммунных заболеваниях: после трансплантаций органов требуется мощное подавление иммунитета, а после проведения химиотерапии у онкологических пациентов, при цитопениях — дефиците кровяных телец и гепатитах требуется, наоборот, активизация иммунитета. Отдельно к «серьезным» лекарствам для иммунитета можно отнести вакцины.

"Несерьезные" лекарства это — иммуномодуляторы без доказательной базы. Этот пост будет в основном о них, ну и немного о прочих противовирусных препаратах.

Меня дико забавляет, когда утверждают, что эти «умные иммуномодуляторы» латают мифические дыры в нашей иммунной системе. Ну неужели кто-то всерьез думает, что таблетка с экстрактом эхинацеи будет лучше и качественней регулировать иммунный ответ, чем ваш собственный мозг? "Так, макрофаги, побежали сюда, лимфоциты, стоять, кому говорю, а вы, интерфероны, не вырабатывайтесь – к нам же бактерия летит, а не вирус". Может, и хорошо, что подобные пустышки-фуфлышки не работают. На что способна перестимулированная иммунная система, хорошо известно на примере упомянутых выше аутоиммунных заболеваний. Пример: агрессивная "иммунка" пожирает собственный организм – в результате ревматоидный артрит, волчанка и прочее.

Единственное, что может улучшить вашу сопротивляемость болезням — это правильное питание, крепкий сон и хорошая физическая форма, но прямо на сам иммунитет это всё равно не влияет.
А иммуномодуляторы (о них подробно ниже) укрепляют только надежду своих производителей на то, что лох не мамонт, не вымрет и всегда купит очередное разрекламированное разводилово.

Торговые названия препаратов изменены мною (рекламой и антирекламой не занимаюсь). Можно нагуглить по действующему веществу, можно посетить энциклопатию (там есть расстрельный список фуфломицинов), либо отвечу в л/с кому нужно. 

У меня чуть глаз не задергался от цены препарата из волшебных картофельных побегов (панафуфлир) — четыре тысячи за пять ампул! Четыре тысячи, Карл! За что? За непонятно как действующую субстанцию, которая даже не имеет МНН (международное непатентованное название). Да на эти деньги можно купить два-три мешка этой картошки – пользы в разы больше будет. Ну или абонемент в фитнес клуб на месяц, как вариант.

А список показаний то какой внушительный: ВПЧ, герпес, грипп, клещевой энцефалит, ревматоидный артрит и простатит — от всего излечит-исцелит волшебная картошка.

Идем дальше

«У меня ВПЧ высокого онкогенного риска, врач назначил панафуфлир, но, если не поможет, то придется пить изуфуфлозин».

Изуфуфлозин (нуклеозид инозин - элемент РНК и производное пурина) — РКИ 1996 года на двадцати четырех пациентах заключает, что можно использовать для альтернативного лечения ВПЧ, но подтверждений этому за почти двадцать лет так и не нашлось, и в рекомендациях его нет по сей день. При этом цена у него как у крыла самолета.

Полифуфлодоний (Азоксимера бромид): — иммуномодулятор, назначается при лечении любых инфекций, от ОРВИ до туберкулёза, а также ревматоидного артрита, ожогов, переломов, при химиотерапии и многом другом. Входит в ЖНВЛП, содержится в составе российской вакцины против гриппа и ещё одного чудо-препарата этого же производителя, является натуральной пилой для распиливания бюджетов. Механизма действия нет, действующее вещество за пределами СНГ неизвестно, исследований нет.

Акрифуфлонон (акридонуксусная кислота) — якобы индуктор интерферона и иммуномодулятор, на его основе созданы препараты Неофуфлир и Циклофуфлон. Ни само вещество, ни его производные не имеют исследований достаточного качества по фармакодинамике, механизму действия, безопасности и эффективности. 

Алфуфлозарин (Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен) — растительное противовирусное от всех герпес-вирусов, почему-то абсолютно неизвестное научному миру.

Бефуфлин — русский народный БАД из русской народной берёзки, содержит православный экстракт бересты, которому производитель приписывает магические свойства (противовирусное, антиоксидантное, иммуностимулирующее, гепатопротекторное, противоопухолевое, гипохолестеринемическое, желчегонное, и, возможно, анти-ВИЧ). Пабмед: три исследования (одно отрицательное, одно пилотное, одно несуразное).

Галафуфлит (Аминодигидрофталазиндион натрия) — иммуномодулятор с более чем тридцатью показаниями: от ОРВИ и стоматита до перитонита и токсического шока. Ещё один случай, когда Пабмед знает двадцать две работы по торговому наименованию (не РКИ, конечно), а по действующему веществу ноль.

Глутофуфлим (глутамил-цистеинил-глицин динатрия) — иммуномодулятор из трёх аминокислот специально для туберкулёза, гепатита и псориаза; является синтетическим аналогом глутатиона без доказанной эффективности: фаза III клинических испытаний провалилась, несмотря на миллионные вложения западного инвестора Novelos. В нашей стране с этим не мелочатся, поэтому препарат находится в ЖНВЛП.

Дерифуфлат (Дезоксирибонуклеат натрия) — иммуномодулятор и стимулятор кроветворения для лечения вирусных, бактериальных и любых других инфекций, а также множества неинфекционных состояний, вроде аллергий, язвенной болезни желудка, ИБС, ожоговой болезни, ревматоидного артрита, эндометриоза, радиационных поражений и многого другого. Это такая соль ДНК — хитрая попытка закосить под вакцину: здесь намешали остатки ДНК, которые как бы должны стимулировать организм к борьбе с вирусами. Исследований ни по одному показанию нет. Пабмед по нулям (Двадцать совершенно идиотских публикаций обо всём на свете: аденоидите, фурункулах, сепсисе, аритмии и стрессе; только описания наблюдений и умозрительные выводы).

Имудофуфлон (Бронхо-мунал/Bacterial extract OM-85/OM-85) — по трём наименованиям Пабмед показывает сорок пять мелких РКИ (двадцать четыре из них до 2000 года), а систематический обзор по которым (опубликованный в 2010 году одним малоизвестным журналом и спонсированный производителем) говорит, что препарат снижает риск ОРВИ у детей, но отмечает, что стоит интерпретировать эти данные с осторожностью из-за ограниченности поиска [работ], неясного процесса обзора и отсутствия информации относительно анализа. Кокрейн подтверждает предыдущий вывод, что хотя у восприимчивых детей заболеваемость может снижаться на 40%, встречаются и другие положительные мета-анализы; да, нельзя просто отбросить положительные данные исследований, но все эти "обнадёживающие данные" говорят лишь о том, что эффективность только потенциальная и требует дальнейших исследований. Учитывая, что эти препараты существуют не первый десяток лет, вряд ли кто-то будет их серьёзно исследовать, поскольку потенциал очевидно исчерпан, даже механизм действия никто не удосужился обнаружить — каким образом бактериальные лизаты должны помочь в профилактике ОРВИ, 95% из которых вирусные? Сие тайна. Производитель проплачивает заказные исследования, пытается пропихнуть фуфломицины но никто по этим слабым «доказательствам» не станет регистрировать очередной иммуностимулятор.

ФУФЛИРС-19 — ещё один аналогичный закос (а может и просто синоним) под вакцину — иммуномодулятор в виде смеси высушенных микробов (спрей из лизатов 19 различных бактерий), которые неведомым образом должны стимулировать иммунитет для лечения и профилактики практически всех инфекций верхних дыхательных путей.

Имунофуфлорикс (Пидотимод) — иммуномодулятор для лечения синусита, фарингита, трахеита, тонзиллита, бронхита и пр. Пабмед — парочка заказных исследований со слабыми выводами;

Имунофуфлан (олигопептид аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин) — иммуномодулятор, гепатопротектор и антиоксидант для лечения хламидиоза, герпеса, бруцеллеза, токсоплазмоза, ХОБЛ и рака. Механизма действия нет, вменяемых исследований нет.

Индифуфлол (Индoл-3-Карбинол) — новейший БАД, продающийся как средство от вируса папилломы человека, миом, эндометриоза и мастопатии. Проводятся исследования этого вещества в качестве противоопухолевого на животных и культурах клеток, однако исследователи пока скептичны к эффективности его применения на людях, на данный момент оно ничем не обосновано.

Ликофуфлид (Глюкозаминилмурамилдипептид) — иммуномодулятор для лечения туберкулёза, септицемии, герпеса, ринита, синусита, отита, бронхита, гепатита, абсцессов и пиодермии. Механизма действия нет, исследований тоже:

Йодантифуфлин (Йодофеназон) — противовирусное и иммуномодулятор для лечения клещевого энцефалита, создан на основе радиофармпрепарата (изотопной метки). Механизма действия нет, исследований нет. 

Полуфуфлан (Полиадениловая кислота + Полиуридиловая кислота/) — иммуностимулятор для лечения гриппа и других ОРВИ. Действующее вещество исследуется как химиотерапия рака желудка и рака молочной железы, как противовирусное его никто не знает.

Протефуфлазид (спиртовой экстракт флавоноидов гликозидов диких злаков) — ещё одно растительное противовирусное против любых вирусов, включая герпесы, грипп и ВИЧ. Не имеет не только механизм действия, но и спецификацию состава. Хотя на сайте производителя лежат многочисленные низкопробные РКИ с мелкими выборками и публикациями в местечковых журналах, цивилизованная медицина об этой панацее не знает:

Промифуфлосан — БАД, который преподносится как профилактика рака шейки матки и рака молочной железы, содержит Индинол и Эпигаллат.

Рибофуфлил —  содержит бактериальные рибосомы (клебсиеллы, стрептококка и гемофильной палочки) — очередная красивая мимикрия под вакцины, будто бы пероральный приём рибосом может взять и вызвать иммунный ответ. Имеет положительное РКИ 1997 года и аналогичный мета-анализ от 2000 года, которые можно использовать как эталон плохих мета и РКИ, изучайте.

Ридофуфлостин (Рибонуклеат натрия) —  натриевая соль РНК, аналог Дерифулата. Иммуномодулятор, индуктор интерферона, назначается при бешенстве, гриппе, герпесе, клещевом энцефалите, ВИЧ и др. вирусных инфекциях; хламидиозе, простатите, болезни Рейтера. Механизма действия, исследований эффективности и безопасности нет.

Продигифуфлозан: иммуномодулятор на основе липополисахаридов бактериальной стенки. Регистрация препарата в России аннулирована в 1977 году, однако весь русский интернет пестрит информацией о его применении. Но информации об исследованиях, о точном составе и об исследованиях, конечно, нет. Стоит ожидать реинкарнации препарата.

Тимафуфлин (экстракт тимуса) — иммуномодулятор для поднятия иммунитета при любых инфекциях и иммунодефицитах. Вводится внутримышечно, механизм действия не исследован, доказательств эффективности нет.

Цитофуфловир-3 — иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций. Самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на офф сайте перечислены «недостатки» фуфлодола, фуфлоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

Эхинацея (Эхинацея пурпурная/Echinacea purpurea) —  трава для поднятия иммунитета и лечения простуды. Кокрейновский обзор по почти пяти тысячам пациентов делает вывод, что эффекта для профилактики и лечения ОРВИ нет.

И напоследок горяченькое. Фуфло, которое мне особенно хочется пнуть. Продвинутое, с исследованиями, но как бы фармкомпания не пыжилась, иначе как БАД зарегистрировать фуфел не удалось.

В интернете ходит байка про умного доктора и глупого, но богатого пациента, желающего лечиться самыми современными и дорогущими средствами. Итак, дело сделано – правильный диагноз установлен. Только вот препараты не особо дорогие – меньше тысячи рублей. Но ведь известно, что за качество надо платить хорошую цену. Что же делать? Как быть? Как не ударить в грязь лицом? Тогда на помощь приходит он – фуфел продвинутый по цене ракеты , от всего и без побочек.

В аннотации указано более шестидесяти нозологических форм, при которых можно с большим успехом применять препарат, в том числе атопический дерматит, ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, острые поверхностные тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулиты, острые и хронические воспаления дыхательных путей, болезнь Крона, панкреатит, острые и хронические воспаления мочеполовой системы, мастопатия, диабетическая ретино- и ангиопатия, травматические повреждения костей, суставов, мягких тканей, онкологические заболевания, ИБС…

Лекарство, одинаково эффективное при рассеянном склерозе, вывихах и угрях, внушает уважение. Состав его — безукоризненный, только компоненты растительного и животного происхождения (!) — панкреатин 100 мг, папаин 60 мг, бромелаин 45 мг, трипсин 24 мг, химотрипсин 1 мг, амилаза 10 мг, липаза 10 мг, рутин 50 мг в одном драже. Необходимо отдельно остановиться на бромелаине, очевидно, ведущем компоненте, с точки зрения производства, поскольку остальные стоят копейки. Бромелаин — вещество из сердцевины ананаса, который, как известно, имеет противовоспалительное, противоотёчное действие, особенно эффективное в препаратах для восстановления кожи вокруг глаз и очень рекомендуется использовать для ферментного пилинга и удаления отложений подкожного целлюлита. Да здравствует ананас всемогущий!

Для сравнения в том же незаменимом для желудка практически те же ферменты, только без всемогущего ананаса и в двадцать раз дешевле, а панкреатин так вовсе раз в сорок! Но ни один из указанных мною ферментных препаратов не позиционируется как средство от всего без побочных эффектов. А теперь внимание, цена! Тут мой глаз окончательно выпал – около двух тысяч за двести драже и почти шесть тысяч за восемьсот драже! Да это ж мешок ананасов. И полезнее, и вкуснее. Можно еще всякой экзотики накупить, вроде папайи и маракуйи.

Спасибо за внимание! Будьте здоровы и не болейте! 

Обновлено 27/06/17 14:08:

http://www.spletnik.ru/blogs/govoryat_chto/143174_fuflomitciny-lekarstva-pustyshki-chast-pervaya ссылка на первую часть